Article dans l'Est Républicain

Crises d'asthme mortelles chez les adolescents : comment les réduire? Interview du Dr. Françoise Pariente Ichou

De nombreux décès sont évitables car en partie dus à une mauvaise observance du traitement de l’asthme - surtout celui "de fond" à base de corticoïdes inhalés pour réduire l’inflammation et éviter de nouvelles crises-, ce qui augmente le risque de crises sévères », souligne la spécialiste.

Quelle est la réalité de l’asthme chez les adolescents?

Dr. Françoise Pariente Ichou: "La maladie touche un peu plus d’un adolescent sur dix, d’après les enquêtes en classe de 3ème*. L’augmentation de la prévalence de l'asthme chez ces jeunes au cours des dernières deux décennies est devenue très préoccupante, passant de 8,6 % en 2003-2004 à 12 % en 2016-2017.

Cela s'explique en grande partie par des facteurs environnementaux, notamment la hausse des allergies et de la pollution. En effet, à cet âge, 80% des asthmes sont d’origine allergique."

Actuellement, un adolescent asthmatique perd la vie toutes les 3 à 4 semaines en France. Pourquoi?

Dr. Françoise Pariente Ichou: "J’ai pour habitude de frapper les esprits avec ces quatre chiffres clés : dans une classe de 30 élèves, il y a 3 à 4 adolescents asthmatiques. Un adolescent décède toutes les 3 à 4 semaines en France et, parmi ceux qui sont décédés, les trois-quarts ne suivaient pas leur traitement. De plus, les trois-quarts ne sont pas arrivés vivants aux urgences.

De nombreux décès sont évitables car en partie dus à une mauvaise observance du traitement de l’asthme - surtout celui « de fond » à base de corticoïdes inhalés pour réduire l’inflammation et éviter de nouvelles crises-, ce qui augmente le risque de crises sévères.

Attention aussi à la mauvaise administration des inhalateurs, aux expositions à risque, tabac, cannabis mais aussi au surpoids, et plus encore à l’obésité, qui augmentent l’intensité des crises. »

Comment s’explique ce problème d’observance chez l’adolescent?

Dr. Françoise Pariente Ichou: "Pendant l'adolescence on observe un déséquilibre de la maturation du cerveau. À ce moment-là, la partie responsable de l'impulsivité (système limbique) se développe plus rapidement que celle liée au contrôle (cortex préfrontal). D’où des choix influencés par les émotions et orientés vers le court terme, reléguant la capacité de contrôle à un plan secondaire.

En outre, certains adolescents peuvent croire que leur état s'améliore. Appelée la "lune de miel", il s’agit d’une période de réduction des symptômes chez ceux ayant de l'asthme modéré à sévère. Cela les amène parfois à relâcher la prise de leurs traitements, même si la maladie persiste, voire s'aggrave.

D’autres peuvent nier la maladie. A cet âge, on vit un certain conflit : on veut être en bonne santé, paraître comme les autres jeunes et refuser que la maladie perturbe sa vie personnelle. On refuse le regard des autres sur leur traitement, voire sur un handicap qui peut être « fantasmé » par des copains et d’autres jeunes qui ne savent pas vraiment ce qu’est l’asthme."

En 2022, l’asthme de l’adolescent a été reconnu comme une entité distincte de l’asthme. Sur quels critères juger que l’asthme est sous contrôle, mettant le jeune à l’abri des crises sévères?

Dr. Françoise Pariente Ichou: "Les critères sont les suivants : avoir moins de deux épisodes de symptômes par semaine pendant la journée, ne pas être réveillé la nuit à cause de l'asthme, utiliser moins de deux traitements de secours par semaine, et ne pas limiter ses activités en raison de l'asthme.

Si un ou deux de ces critères ne sont pas respectés au cours des quatre dernières semaines, le contrôle est considéré comme partiel. Au-delà de cela, l'asthme n'est pas bien contrôlé.

Pour affiner cette évaluation, les experts recommandent l'utilisation de scores de contrôle, notamment le score ACT, composé de cinq questions, sur la gêne quotidienne, l'essoufflement, les symptômes habituels, l'usage du traitement de secours, et inclut une évaluation personnelle subjective.

Si l’asthme reste mal contrôlé malgré un bon suivi, l’orientation vers un pneumologue devient nécessaire."

Asthme de l’adolescent et sport, c’est le « duo gagnant », à condition que l’asthme soit bien contrôlé. Quelles sont les consignes pratiques?

Dr. Françoise Pariente Ichou: "Avant de commencer l’activité physique il faut inhaler, 10 à 15 minutes auparavant, son médicament bronchodilatateur (qui dilate les bronches) dans le but d’éviter toute contraction intempestive des bronches (spasme).

Il faut aussi respecter un bon échauffement adapté et qualitatif qui permet à l’organisme de ne pas vivre l’activité physique comme un stress, ce qui risquerait de déclencher un bronchospasme (contraction et rétrécissement des bronches).

Enfin, il faut tenir compte des conditions climatiques, notamment du grand froid ou des chaleurs intenses, éventuellement des pics de pollution, et reporter si possible la séance de sport.

Sinon, porter un cache-col monté sur le nez permet de réchauffer l’air inhalé en cas de grand froid, et bien s’hydrater."

*nombre d’épisodes symptomatiques d’asthme ou de traitement pour asthme dans l’année

Fil rouge Jeux Olympiques et Paralympiques 2024

Asthme et Autres Maladies Respiratoires - Épisode#4

Deux minutes pour cet épisode n°4 avec le Pr. Camille Taillé, pneumologue à l'hôpital Bichat, responsable du Centre Asthme Sévère qui nous détaille tous les bénéfices de l'Activité Physique Adaptée ou APA pour les malades respiratoires chroniques c'est-à-dire essentiellement l' Asthme, la BPCO, la mucoviscidose, la fibrose pulmonaire interstitielle, les cancers pulmonaires et toutes les maladies rares affectant les patients respiratoires chroniques.

Pour les patients atteints d’une maladie chronique d'APA (Activité Physique Adaptée), adaptée au niveau du handicap, on parle de "La spirale du déconditionnement". Qui en a entendu parlé? Et pourtant, c’est fondamental. La réponse et les explications se trouvent dans cet épisode.

Outre les bénéfices communs à tous les malades chroniques respiratoires, le Pr. Camille Taillé nous présente aussi les bénéfices spécifiques pour les jeunes malades.

La GPFD remercie chaleureusement le Pr. Camille Taillé pour son engagement. Nous remercions également AstraZeneca pour son soutien institutionnel.

Fil rouge Jeux Olympiques et Paralympiques 2024

Asthme et Autres Maladies Respiratoires - Épisode#3

Dans ce troisième épisode, le Dr. Mathieu Larrousse, pneumologue libéral à Toulon et secrétaire général de la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF), nous présente en deux minutes les précautions à prendre avant de pratiquer toute activité physique lorsqu'on est asthmatique.

À nos jeunes asthmatiques: "Bougez, pratiquez l’activité physique de votre choix ou le sport qui vous plait. Surtout ne soyez pas craintifs, le sport est bénéfique à tous. C'est un excellent moyen de contrôler votre asthme, d’améliorer les signes qu'il provoque et d'augmenter votre qualité de vie.

La GPFD remercie chaleureusement le Dr. Mathieu Larrousse. Nous le retrouverons dans un autre épisode. Nous remercions également AstraZeneca pour son soutien institutionnel.

Retombées de l'article de "Destination Santé"

L'article paru dans "Destination Santé" qui intègre l'interview du Dr. Françoise Pariente Ichou est largement relayé par la presse régionale...

Destination Santé a choisi d'examiner les risques associés à une crise d'asthme aiguë chez les adolescents. Pour ce faire, Hélène Joubert, journaliste pour Destination Santé, a opté pour une interview avec le Dr. Françoise Pariente Ichou, responsable scientifique de la Fondation Gregory Pariente (GPFD), afin de répondre aux questions essentielles concernant cette forme spécifique d'asthme chez les adolescents.

Le Dr. Françoise Pariente Ichou souligne que ce qui distingue l'asthme chez les adolescents de celui chez les adultes, c'est moins l'asthme en lui-même que l'adolescent.

Elle ajoute également que ce qui est particulièrement préoccupant, c'est:

  • La croissance constante de la prévalence de l'asthme au cours des 20 dernières années chez les adolescents, principalement due à des problèmes environnementaux.
  • Le décès encore trop fréquent d'un adolescent asthmatique toutes les 3 à 4 semaines en France.
  • Le principal problème à l'adolescence est l'observance.

Le Dr. Pariente Ichou explique les problèmes d'observance spécifiques à cette période de la vie, qui rendent cet asthme particulièrement complexe. Elle explique également les critères permettant de déterminer si l'asthme est contrôlé, afin de prévenir les crises sévères chez les jeunes.

Enfin, alors que les Jeux Olympiques et Paralympiques débuteront fin juillet 2024, elle conclut en abordant un sujet qui lui tient à cœur : l'asthme chez les jeunes et le sport, une combinaison gagnante si l'asthme est correctement contrôlé. Elle livre des conseils sur les précautions à prendre pour les personnes asthmatiques avant de commencer une activité physique..

Merci à Sud Ouest, Le Messager, La Rép des Pyrénées, Le Télégramme et France Live pour l'intérêt qu'ils portent à notre cause.

Les articles complets sont à découvrir ci-dessous...

Interview @ SQOOLtv

Interview du Dr. Françoise Pariente Ichou par Virginie Guillaume sur SQOOLtv dans "Le Grand JT de L'Éducation"

L'asthme de l'adolescent est un sujet de préoccupation majeure qui retient de plus en plus l’attention des médias. Et c’est une bonne chose. Plus on parlera de cette maladie qui est une entité à part au sein de la maladie asthmatique et plus on se sera donné les moyens de faire baisser le nombre de décès annuels. C'est la mission que s'est donné la Gregory Pariente Foundation (GPFD). En témoigne cette nouvelle interview du Dr. Françoise Pariente Ichou dans l'émission "Le grand JT de l'Éducation". C'est Virginie Guillaume qui interroge le responsable scientifique de la GPFD sur les dangers de l'asthme chez l'adolescent. Cet entretien de 10 minutes est un condensé de tout ce qu'il faut savoir. La journaliste est revenue sur le clip "L'Ado qui n'écoutait pas son asthme" conçu par la GPFD pour la Journée Mondiale de la l'Asthme 2021 (lien ci-dessous). Un grand merci à toutes les deux.

Vidéo "L'Ado qui n'écoutait pas son Asthme"

Article @ Destination Santé

"Adolescents, attention à la crise d’asthme aiguë": Interview du Dr. Françoise Pariente Ichou

Destination santé a choisi de se pencher sur les dangers d’une crise d’asthme aiguë chez l’adolescent. Hélène Joubert, journaliste pour Destination Santé a choisi d’interviewer le Dr. Françoise Pariente Ichou, responsable scientifique de la Gregory Pariente Foundation ( GPFD) pour répondre aux questions clés sur cet asthme de l’adolescent si particulier.

“Ce qui différencie l’asthme de l’adolescent de l’asthme chez l’adulte, ce n’est pas tant l’asthme mais l’adolescent." insiste le Dr. Françoise Pariente Ichou.

Et d’ajouter "Ce qui est très préoccupant, c'est: - la croissance constante depuis ces 20 dernières années de la prévalence de l’asthme dans cette tranche d’âge liée essentiellement à des problèmes environnementaux - qu’il décède encore aujourd’hui, un adolescent asthmatique toutes les 3 a 4 semaines en France"

"Le problème principal à l’adolescence, c’est l’observance."

"Le Dr. Pariente Ichou nous explique les problèmes d’observance à l’adolescence, qui font la spécificité de cet asthme. Elle nous livre sur quels critères juger que l’asthme est sous contrôle, mettant le jeune à l’abri des crises sévères.

Enfin, alors que les Jeux Olympiques et Paralympiques vont démarrer fin juillet 2024, elle conclut par un thème qui lui est cher: l’Asthme du jeune et le Sport, c’est le duo gagnant si l’Asthme est bien contrôlé. Elle nous livre les précautions à prendre quand on est asthmatique avant de commencer son activité physique.

Merci à Helene Joubert (écrit) et Emmanuel Ducreuset (Destination Santé)

L’article complet est à découvrir ci-dessous...

Fil rouge Jeux Olympiques et Paralympiques 2024

Asthme et Autres Maladies Respiratoires - Épisode #2

Dans le cadre de son projet "Fil Rouge Jeux Olympiques et Paralympiques 2024 - Asthme et autres maladies respiratoires chroniques", la GPFD démarre la série de ses interviews d’experts en Sport Santé par celui du Pr. Camille Taille, pneumologue à l’hôpital Bichât à Paris et responsable du centre asthme sévère.

Le thème retenue pour cette video d'une minute est celui des bénéfices de l’activité physique pour tous, malades et non malades. Le Pr. Camille Taillé met notamment l’accent sur les bénéfices de l’activité physique chez les jeunes pour leur santé en général, tant physique, que mental et social.

La GPFD remercie chaleureusement le Pr. Camille Taillé qui donne le ton sur l’importance du sport santé. Nous remercions Astrazeneca pour son soutien institutionnel.

Fil rouge Jeux Olympiques et Paralympiques 2024

Asthme et Autres Maladies Respiratoires - Épisode #1

Le nouveau projet de la GPFD "Fil rouge Jeux Olympiques et Paralympiques 2024: Asthme et Autres Maladies Respiratoires" démarre avec cet épisode #1 où le Dr. Françoise Pariente Ichou nous présente l’objectif de ce projet et comment il va se dérouler. L’objectif est de mettre en avant les bienfaits de l’activité physique pour tous avec un accent sur les bienfaits chez les malades chroniques respiratoires: asthmatiques et autres maladies respiratoires chroniques. Outre la prévention des maladies chroniques, l’activité physique réduit le développement des malades chroniques vers des stades plus avancés de la maladie.

Tous les 15 jours, de fin décembre aux Jeux Olympiques et Paralympiques 2024, nous diffuserons un nouvel épisode sous la forme d'une vidéo qui donne la parole à un expert impliqué dans le développement de l’activité physique au sens large (activité physique et sportive, activité physique adaptée) issu du monde médical (pneumologue, médecin du sport…), issu du monde associatif (patients, patients experts, président d’association de patients) et du monde éducatif (éducateur physique et sportif, éducateurs en activité physiqjue adapté…).

Nous remercions tous nos experts et AstraZeneca pour son soutien institutionnel.

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