Asthme de l’adolescent : les règles d'or

Adolescent Asthma : Golden Rules

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Asthme de l’adolescent : les règles d'or

Il faut tout de suite AGIR devant:

  • une toux sèche et prolongée/à l’arrêt de l’effort/au rire/la nuit
  • un essoufflement anormal /difficulté à respirer
  • un sifflement dans la poitrine
  • une oppression thoracique

Un seul de ces signes, consulter son médecin. Si diagnostic d’asthme posé, traitement de la crise par bronchodilatateur inhalé et recommandation de consulter un pneumologue (au moins une fois/an) qui va:
  • confirmer le diagnostic et évaluer le degré de l’asthme
  • rechercher les facteurs déclenchants pour mieux les identifier et les prévenir
  • rechercher des allergies associées aggravantes
  • ajuster le traitement
  • assurer le suivi, très important dans cette tranche d’âge à risque, car l’adolescent est moins respectueux de son traitement et l’utilise insuffisamment.

Comment PREVENIR une CRISE d’ASTHME?

Par l’utilisation d’un traitement avant le facteur déclenchant identifié, par exemple avant d’aller au sport ou dans une soirée avec des amis fumeurs ou en cas de pollution ou d’allergies…

Comment PREVENIR des CRISES d’ASTHME TROP FRÉQUENTES?

Par recours à un traitement de fond à base de corticoïdes inhalés si:

  • utilisation du traitement de la crise > à 2 fois/semaine
  • survenue d’une toux nocturne qui réveille
  • limitation de l’activité liée à l’asthme
  • plus de 2 symptômes/semaine liés à l’asthme
Ne pas hésiter à en parler avec son médecin.

TRAITEMENT MAL INHALE = PEU OU PAS DE TRAITEMENT

Bien apprendre à utiliser son ou ses inhalateurs

Gestes à répéter avec son médecin jusqu’à ce qu’ils soient parfaitement intégrés:

  • enlever l’embout, expirer à fond
  • appuyer sur l’inhalateur en inspirant
  • attendre 10 secondes puis respirer normalement

L'ASTHME et LE SPORT

Le sport est bénéfique à tout âge à la condition de suivre les recommandations de son médecin ou pneumologue, particulièrement en cas d’effort intense prolongé, ou d’exposition au froid qui peut être un facteur aggravant. Ainsi l’adolescent pourra avoir de bonnes performances sportives, comme s’il n’était pas asthmatique.

BIEN CONNAITRE LES PRINCIPAUX FACTEURS DE GRAVITE POTENTIELLE (GINA*) qui font que l’adolescent est particulièrement à risque.

  • utilisation de son inhalateur > 2 fois/semaine
  • tabagisme actif ou passif
  • persistance d’allergènes (animaux, tapis…)
  • obésité, rhinosinusite, allergie alimentaire vraie
  • problèmes psychosociaux ou économiques
  • déjà un épisode d’hospitalisation pour crise grave

QUAND APPELER le SAMU ?

Composer le 15 (ou le 112 dans l’ensemble de l’Union Européenne) pour transfert aux urgences, en cas de crise aigüe ne guérissant pas malgré la prise du traitement d’urgence : 2 bouffées ou inhalations de bronchodilatateur à renouveler 3 fois, espacées de 5 à 10mn en position assise, respiration calme, lente et régulière. La difficulté de l’adolescent à parler sans s’interrompre est un signe associé qui doit alerter.

TRAITEMENT ADAPTÉ, BIEN PRIS, BIEN SUIVI = VIE NORMALE DANS 95% DES CAS.

POUR LES 5% RESTANTS, PENSER A L’ASTHME SÉVÈRE

L’asthme est une maladie trompeuse, il faut “toujours en faire un peu plus qu’un peu moins“. Ne jamais négliger une crise d’asthme et voir au moins une fois un pneumologue pour établir le diagnostic et les recommandations de traitement. Un suivi annuel est recommandé.

(*) Global Initiative of Asthma

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Asthma in Adolescents: The Golden Rules

We must act immediately when you witness:

  • a dry and prolonged cough/stopping effort/laughter/night
  • abnormal breathlessness/difficulty in breathing
  • a whistling sound in the chest
  • chest tightness

If you notice any of these signs, consult your doctor. If asthma is diagnosed, treat the attack with an inhaled bronchodilator and we recommend that you see a lung specialist (at least once a year) who will:

  • confirm the diagnosis and assess the degree of asthma
  • research the triggering factors in order to better identify and prevent them
  • look for aggravating associated allergies
  • adjust your treatment
  • ensure monitoring, which is very important in this at-risk age group, because the adolescent is less respectful of his treatment and uses it insufficiently.

How to PREVENT an ASTHMA CRISIS?

By using a treatment before the perceived warning factor is identified, for example before going to the gym, or at a party with friends who smoke, or in case of pollution or allergies...

How to PREVENT ASTHMIC CRISISES that are TOO FREQUENTLY?

By using an in-depth treatment based on inhaled corticoids if:

  • use of the treatment for the attack is more than twice a week
  • occurrence of a night cough that wakes you up
  • limitation of asthma-related activity
  • more than 2 asthma symptoms/week

Do not hesitate to talk about it with your doctor.

POORLY INHALED TREATMENT = LITTLE OR NO TREATMENT

Learn how to use your inhaler(s) properly

Gestures to be repeated with your doctor until they are perfectly integrated:

  • take off the mouthpiece, exhale completely.
  • press on the inhaler while inhaling
  • wait 10 seconds and then breathe normally

ASTHMA and SPORT

Sport is beneficial at any age provided that you follow the recommendations of your doctor or a pulmonologist, especially in the case of prolonged intense effort or exposure to cold which can be an aggravating factor. In this way, a teenager will be able to perform well in sports, as if he or she were not asthmatic.

UNDERSTAND THE MAIN FACTORS OF POTENTIALLY SERIOUS RISKS (GINA*) which make the adolescent particularly at risk.

  • use of his inhaler > 2 times/week
  • active or passive smoking
  • persistence of allergens (animals, carpets, etc.)
  • obesity, Rhinosinusitis, true food allergies
  • psychosocial or economic problems
  • already an episode of hospitalisation for a serious attack

WHEN TO CALL THE EMERGENCY?

Dial 15 (or 112 in the European Union) for a transfer to an emergency room, in the event of an acute crisis which does not heal despite taking emergency treatment: 2 puffs or inhalations of bronchodilator to be renewed 3 times, 5 to 10 minutes apart in a seated position, calm, slow and regular breathing. The adolescent's difficulty in speaking without interruption is a clear sign which should alert you.

APPROPRIATE TREATMENT, WELL TAKEN, WELL FOLLOWED = A NORMAL LIFE IN 95% OF CASES.

FOR THE REMAINING 5%, CONSIDER HAVING SEVERE ASTHMA.

Asthma is a deceptive disease, one must "always do a little more than a little less". Never overlook an asthma attack and see a pulmonologist at least once to establish the diagnosis and treatment recommendations. An annual follow-up is recommended.

(*) Global Initiative of Asthma

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